smerte
Smerte
MÅLING AF SMERTER
SMERTE er en normal sanseoplevelse, der optræder, når væv beskadiges
eller hvis det udsættes for påvirkning udefra, som er kraftigere end
normalt. Smerterne kan også opstå uden at der tilsyneladende foreligger
tegn på vævsskade. Ved mange kroniske smerter, ser alt tilsyneladende
normalt ud, men nervesystemet er overfølsomt og reagerer kraftigere end
normalt. Nervesystemet er blevet “hypereksitabelt”.
Nogle tal om smerter
30-50% af befolkningen lider af kroniske smerter.
7% af befolkningen har stort behov for behandling.
50% af alle cancerpatienter har smerter.
70% med fremskreden cancer har smerter.
15% af befolkningen har kroniske smerter i bevægeapparatet.
Smerter koster det amerikanske samfund 70 milliarder $ om året.
Forskning i smerter er derfor vigtigt, og dansk smerteforskning arbejder på flere fronter.
Eksempel på dansk forskning i smerter
Måling af smerter
I Ålborg har forskningsgruppen specialiseret sig i eksperimentelle
metoder. Raske personer kan påføres standardiseret smertepåvirkning og
reaktionerne på smerte kan måles, eksempelvis med bestemmelse af
smertetærkler eller ved måling af hjernens elektriske signaler efter
laserstimulation. (fig. 1).
Hjernens reaktion på smerte
Forskergruppen i Århus belyser smerter, der opstår når det normale
sansesystem er ødelagt og når »relærer« i nervesystemet bliver sygeligt
aktive. Sådanne smerter ses ved nervebetændelse, ved amputation, ved
rygmarvsskade og efter blodprop i hjernen. Med PET teknik kan man nu
vise de områder i hjernen, der aktiveres ved smerte. Disse undersøgelser
får betydning for at forstå den ommøblering der sker når nervesystemet
beskadiges.
Smertebehandling ved rygbedøvelse
Forskergruppen i Hvidovre har vist, at smerterne kan hæmmes med bl.a.
effektiv bedøvelse af rygmarven. En sådan smertebehandling reducerer
ikke blot smerter, men nedsætter varigheden af sengeleje og
komplikationer efter operationer.
Signalstoffer i smerteregulation
Blandt signalstoffer i smerteregulation spiller organismens eget
morfinsystem (endofiner) en central rolle. Ved visse kroniske
smertetilstande findes nedsat aktivitet i det endorfinerge system.
Forskning i signalstoffer åbner derfor for nye behandlinger af kroniske
smerte.
Lægemidlers smertestillende virkning
Forskergruppen i Odense arbejder med lægemidlers omsætning i kroppen og
den smertestillende virkning af medicin eller dets omsætning.
Nogle danske smerteforskergrupper:
Forskning i smerteinduktion og smertemåling:
Lars Arendt-Nielsen og medarbejdere, Center for Sansemotorisk Interaktion, Ålborg Universitet.
Forskning i neurogene smerter:
Troels Staehelin Jensen og medarbejdere, Dansk Smerteforskningscenter, Århus Universitet.
Forskning i rygmarvsbedøvelse:
Henrik Kehlet og medarbejdere, Gastroenterologisk afdeling, Hvidovre Hospital, Københavns Universitet.
Forskning i endorfiner:
Flemming Bach, Neurologisk afdeling, Rigshospitalet, Københavns Universitet.
Forskning i lægemiddelomsætning og smertelindring:
Søren Sindrup og medarbejdere, Afdelingen for klinisk farmakologi, Odense Universitet.
Forskning i sensibilisering:
Jannick Brennum og Jørgen B. Dahl, Smerteforskningslaboratoriet, Københavns Universitet.
Forskning i hovedpine:
Jes Olesen og medarbejdere, Neurologisk afdeling, KAS Glostrup, Københavns Universitet.